İzmir'de boyun fıtığı fizyoterapisti

Boyun fıtığı, iki boyun omuru arasındaki diskin jel kıvamlı çekirdeğinin dış halkadaki bir yırtıktan taşarak sinir köküne ya da omuriliğe baskı yapmasıdır. Tanı hekim muayenesi ve MR ile konur. Fizyoterapi bu tanıya dayanarak ağrıyı azaltmayı, sinirdeki gerilimi hafifletmeyi ve boynu taşıyan kasları güçlendirmeyi amaçlar. Ameliyat gerektirmeyen durumlarda tedavinin ilk basamağı genellikle bu konservatif yaklaşımdır.

Boyun Fıtığında Diskte Ne Olur, Hangi Etkenler Tetikler?

Servikal diskler omurlar arasında amortisör görevi görür. Fıtıklaşma en çok C5-C6 ve C6-C7 seviyelerinde görülür, çünkü boynun en fazla bükülüp döndüğü bölge burasıdır. Süreç çoğu zaman ani değildir. Diskin dış halkası yıllar içinde incelir, sonra sıradan bir hareket son damlayı oluşturur. Tetikleyici etkenler arasında şunlar öne çıkar:

• Yaşa bağlı dejenerasyonla diskin esnekliğini ve yükseklik kaybını telafi etme gücünü yitirmesi
• Trafik kazasında görülen kamçı (whiplash) yaralanması gibi ani hızlanma-yavaşlama travmaları
• Omuz hizasının üstünde tekrarlayan ağır kaldırma ve taşıma işleri
• Çene göğse yaklaşmış halde saatlerce telefon ya da dizüstü bilgisayar kullanımı (bu duruşta diske binen yük belirgin biçimde artar)
• Diskin kan yoluyla beslenmesini bozan sigara kullanımı

Boyun Fıtığı Kendini Hangi Belirtilerle Gösterir?

Şikâyetlerin yeri, sıkışan sinir köküne göre değişir. Bu nedenle iki kişide aynı seviyede fıtık olsa bile tablo farklı görünebilir. Sık karşılaşılan belirtiler şunlardır:

• Ense ile kürek kemiği arasında derin, bıçak saplanır tarzda ağrı
• Omuzdan ön kola ve parmaklara uzanan, elektrik çarpması gibi yayılan ağrı (servikal radikülopati)
• C6 kökü etkilendiğinde başparmak ve işaret parmağında, C7 kökünde orta parmakta uyuşma
• Kavanoz açarken, kalem tutarken ya da düğme iliklerken zorlanma
• Başı geriye yatırınca veya ağrılı tarafa çevirince ağrının artması
• Elini başının üstüne koyduğunda kol ağrısının hafiflemesi

Boyun Fıtığına Fizik Tedavi Nasıl Yapılır?

İlk seansta fizyoterapist hekim raporunu ve MR sonucunu inceler. Ağrının haritasını çıkarır, boyun hareket açıklığını ölçer, duruşu gözlemler. Kol reflekslerini, deri duyusunu ve kas gücünü de tarar. Bu tarama tanı koymak için değil, tedavinin hangi noktadan başlayacağını belirlemek içindir. Seanslar çoğunlukla 45-60 dakika arasında planlanır. Başlangıçta haftada iki ya da üç seans yapılır, program genellikle 4-8 haftaya yayılır. Kas gücü arttıkça seans sıklığı azaltılır.

Tedavide kullanılan başlıca yöntemler şunlardır:

• McKenzie yaklaşımı: Tekrarlı hareket testleriyle kol ağrısının boyna doğru çekildiği, yani merkezileştiği yön aranır. Çoğu zaman bu yön çene geri çekme (retraksiyon) hareketidir ve hastaya gün içinde tekrarlaması için öğretilir.
• Manuel terapi: Omurlara uygulanan nazik mobilizasyonlar ve yumuşak doku teknikleri, kas spazmının kilitlediği hareketi açmak için kullanılır.
• Nöral mobilizasyon: Kol ve bilek belirli açılarla hareket ettirilir. Amaç, sıkışan sinirin çevre dokular arasında yeniden rahat kaymasını sağlamaktır.
• Servikal stabilizasyon egzersizleri: Önce derin boyun fleksörleri hafif çene içe alma hareketiyle uyandırılır, ardından kürek kemiği kasları eklenir. Böylece diske düşen yük kaslara paylaştırılır.
• Postür eğitimi: Ekranın göz hizasına alınması, masa ve sandalye yüksekliği, yastık seçimi gibi günlük ayarlarla seans dışındaki zorlanma azaltılır.

Seans aralarında yapılacak kısa bir egzersiz listesi de verilir. Bu listeye düzenli uyulması sürecin önemli bir parçasıdır.

İzmir'de Boyun Fıtığı İçin Fizyoterapist Seçerken Nelere Bakmalısınız?

Profilleri karşılaştırırken uzmanın omurga rehabilitasyonu ve sinir kökü bulgularıyla ilgili deneyimine, kullandığı yöntemlere ve klinikte mi evde mi hizmet verdiğine bakın. İlk görüşmeye MR raporunuzu ve hekim notlarınızı götürmeniz değerlendirmeyi hızlandırır. Program haftada birkaç kez gidip gelmeyi gerektirdiği için klinik konumu da önemlidir. Platformda uzmanların en yoğun bulunduğu ilçeler körfezin kuzeyindeki Karşıyaka, doğu yakasındaki Bornova ve şehir merkezindeki Konak'tır. Bu dağılım, evinize ya da iş yerinize yakın bir seçenek bulmanızı kolaylaştırır.

Hangi Durumlarda Önce Hekime Gitmelisiniz?

Bazı bulgular sinir köküne değil omuriliğe baskı olduğunu düşündürür ya da başka bir hastalığa işaret eder. Bu durumlarda fizyoterapiden önce hekim değerlendirmesi gerekir:

• Ellerde beceri kaybı, eşya düşürme ya da yürürken dengesizlik
• Kolda günden güne artan güç kaybı
• İdrar veya dışkı kontrolünde değişiklik
• Geceleri uykudan uyandıran, pozisyonla hafiflemeyen ağrı
• Ateş, açıklanamayan kilo kaybı ya da düşme veya kaza sonrası başlayan ağrı
• Üç haftadan uzun süren ve giderek ağırlaşan şikâyetler