Eskişehir'de duruş bozukluğu fizyoterapisti

Duruş bozukluğu, baş, omuzlar, gövde ve leğen kemiğinin ayakta dururken, otururken veya hareket ederken olması gereken hizadan uzaklaşmasıdır. Kas dengesizliğinden kaynaklanan duruş bozukluklarında fizyoterapi, hangi kasların kısaldığını ve hangilerinin zayıfladığını ortaya koyan bir duruş analiziyle başlar. Ardından kişiye özel bir egzersiz ve alışkanlık düzenleme programı uygulanır. Kemik yapısından kaynaklanan durumlarda tanıyı hekim koyar ve fizyoterapi programı bu tanıya göre şekillenir.

Duruş Bozukluğu Nedir ve Neden Olur?

Klinikte en sık karşılaşılan tipler ileri baş postürü, yuvarlak omuz, sırtta artmış kamburluk (torakal kifoz), belde aşırı çukurluk (lomber hiperlordoz), düz sırt ve leğenin öne kayıp gövdenin geriye yaslandığı sway-back duruşudur. Bu tiplerin büyük kısmı postüral, yani kas ve alışkanlık kaynaklıdır. Skolyoz veya Scheuermann hastalığı gibi yapısal durumlar ise ayrı bir grup oluşturur.

Postüral bozukluğu başlatan ve sürdüren başlıca etkenler şunlardır:

• Saatlerce aynı pozisyonda oturmak, göz hizasının altında kalan ekrana eğilerek bakmak
• Ağır çantayı sürekli tek omuzda taşımak
• Göğüs kaslarının kısalıp sırt kaslarının zayıfladığı kas dengesizlikleri
• Ergenlikte boyun hızlı uzaması ve kas esnekliğinin buna yetişememesi
• Gebelik ve doğum sonrasında karın kaslarının zayıflaması
• Düzenli fiziksel aktivitenin olmaması

Duruş Bozukluğu Belirtileri Nelerdir?

Şikâyetler çoğu zaman sinsi başlar ve kişi bunları önce yorgunluğa bağlar. Sık görülen belirtiler:

• Gün sonunda artan boyun, sırt veya bel ağrısı
• Kürek kemikleri arasında yanma ya da batma hissi
• Boyun kökünden başlayıp alına doğru yayılan gerilim tipi baş ağrısı
• Aynada omuzların farklı yükseklikte veya önde görünmesi
• Uzun süre dik durmakta zorlanma, sürekli pozisyon değiştirme ihtiyacı
• Derin nefes almakta kısıtlılık hissi

Fizyoterapi Duruş Bozukluğunda Nasıl Yardımcı Olur?

Tedavinin temeli ölçüme dayanır. Duruş analizi önden, yandan ve arkadan gözlem yapılarak vücut hizalanmasının referans çizgilerinden ne kadar saptığını gösterir; program bu bulgulara göre kurulur. Germe ve kuvvetlendirme egzersizleri kısalmış kasları (örneğin göğüs ve kalça fleksör kasları) esnetirken uzamış ve zayıflamış kasları güçlendirerek dengeyi yeniden kurmayı hedefler.

Yuvarlak omuz ve kürek kemiği kanatlanması olan kişilerde skapular stabilizasyon çalışmaları kürek kemiğini göğüs kafesine doğru konumlandıran kasları eğitir. Duruş egzersizleri doğru hizalanmayı oturma, ayağa kalkma ve yürüme gibi gündelik hareketlere taşımaya yönelik tekrarlardan oluşur. Ergonomi eğitimi ise masa, sandalye ve ekran yüksekliğinin ayarlanması, mola sıklığı ve yük taşıma biçimi gibi konularda kişinin kendi ortamını düzenlemesini sağlar.

Tedavi Süreci Nasıl İlerler?

İlk görüşmede fizyoterapist şikâyetin ne zaman başladığını, günlük oturma süresini ve varsa hekim raporlarını ya da görüntüleme sonuçlarını sorar. Ardından postür gözlemi, kas esnekliği testleri ve kuvvet ölçümleri yapılır. Bu ilk değerlendirme, takip seanslarına göre genellikle daha uzun sürer.

Takip seansları çoğunlukla 45-60 dakika arasındadır ve haftada 2-3 kez planlanır. Kas dengesizliğine bağlı duruş bozukluklarında programlar sıklıkla 6-12 hafta aralığında tutulur. Gerçek süre ise başlangıç bulgularına ve egzersizlere uyuma göre değişir. Seans aralarında her gün 10-15 dakikalık bir ev egzersiz programı verilir. Bu programın düzenli yapılması, kazanılan hizalanmanın kalıcı alışkanlığa dönüşmesinde belirleyicidir.

Eskişehir'de Duruş Bozukluğu İçin Fizyoterapist Seçerken Nelere Dikkat Edilmeli?

Şehirde uzmanların yoğunlaştığı ilçeler Odunpazarı, Tepebaşı ve Mahmudiye'dir. Haftada birkaç kez gidilecek bir program için evinize veya iş yerinize yakın bir ilçeyi seçmek, seans sürekliliğini kolaylaştırır. Seanslar klinikte yapılabildiği gibi evde de planlanabilir.

Profilleri karşılaştırırken şu noktalara bakmanız karar vermenizi kolaylaştırır:

• Postür ve omurga problemleriyle ilgili deneyim ve eğitim bilgisi
• Ergenlikteki duruş sorunları veya gebelik sonrası dönem gibi özel durumlarla çalışıp çalışmadığı
• İlk seansta yapılandırılmış bir duruş analizi yapıp yapmadığı
• Ev egzersiz programı verip ilerlemeyi yeniden ölçüp ölçmediği

Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Aşağıdaki durumlarda fizyoterapiye başlamadan önce ya da tedavi sırasında hekim değerlendirmesi gerekir:

• Üç haftadan uzun süren veya giderek artan ağrı
• Geceleri uykudan uyandıran ağrı
• Kola ya da bacağa yayılan uyuşma, karıncalanma veya kuvvet kaybı
• Çocukta veya ergende belirgin omuz ya da bel asimetrisi, eğilince sırtta tümsek oluşması
• Açıklanamayan kilo kaybı, ateş veya travma sonrası başlayan şikâyet