Bolu'da duruş bozukluğu fizyoterapisti

Duruş bozukluğu, baş, omuzlar, omurga ve pelvisin ayakta dururken ya da otururken dengeli hizadan uzaklaşmasıdır. Çoğu postural bozukluk kas dengesizliğinden ve alışkanlıklardan kaynaklanır. Fizyoterapide önce duruş analiziyle hangi kasların kısaldığı ve hangilerinin zayıfladığı belirlenir, ardından egzersiz programı bu tabloya göre kurulur.

Duruş Bozukluğu Nedir ve Neden Olur?

Klinikte en sık karşılaşılan tipler öne kayık baş postürü, yuvarlak omuz, sırtta artmış kamburluk (kifoz), belde artmış çukurluk (lordoz) ve pelvisin öne itildiği sway-back duruşudur. Bu tiplerin ortak noktası, bir kas grubunun sürekli gergin, karşıt grubun ise uzamış ve güçsüz kalmasıdır. Örneğin yuvarlak omuzda göğüs kasları kısalırken kürek kemiğini geriye çeken alt ve orta trapez kasları zayıflar.

Yaygın nedenler şunlardır:

• Saatlerce aynı pozisyonda oturmak, ekrana öne eğilerek bakmak
• Ağır çantayı tek omuzda taşımak gibi tek taraflı yüklenmeler
• Ergenlikte hızlı boy uzaması döneminde kas esnekliğinin kemik büyümesine yetişememesi
• Düzenli hareket eksikliği ve gövde kaslarının zayıflığı

Alışkanlığa bağlı postural bozukluk, düzeltilmeye çalışıldığında hizası değişebilen esnek bir tablodur. Skolyoz veya Scheuermann hastalığı gibi yapısal omurga değişikliklerinin ayrımı ise hekim muayenesi ve gerekirse görüntüleme ile yapılır.

Duruş Bozukluğu Belirtileri Nelerdir?

Şikâyetler çoğu zaman sinsi başlar ve gün sonunda belirginleşir:

• Boyun ve sırt üst bölgesinde, özellikle kürek kemikleri arasında yanma ve gerginlik
• Uzun oturmanın ardından bel ağrısı
• Ensenin arkasından başlayıp alına yayılan gerilim tipi baş ağrısı
• Omuzların önde durması, aynada iki omuz veya kalça seviyesinin farklı görünmesi
• Derin nefes almada kısıtlılık hissi ve çabuk yorulma
• Kıyafetlerin bir tarafa kaymış durması

Fizyoterapi Duruş Bozukluğunda Nasıl Yardımcı Olur?

Tedavinin temeli aktif egzersizdir; pasif uygulamalar tek başına kalıcı hizalama sağlamaz. Program, değerlendirmede saptanan kas dengesizliğine göre seçilen yöntemlerden oluşur:

• Duruş analizi: Yandan, önden ve arkadan çekül hattı referansıyla baş, omuz ve pelvis konumu incelenir; ilerleme takibi için başlangıç kaydı oluşturur.
• Germe ve kuvvetlendirme egzersizleri: Göğüs ve kalça fleksörleri gibi kısalmış kaslar esnetilirken derin boyun fleksörleri ve sırt ekstansörleri güçlendirilir.
• Skapular stabilizasyon: Kürek kemiğinin göğüs kafesi üzerinde doğru konumda kalmasını sağlayan kasları çalıştırarak yuvarlak omuz eğilimini azaltmaya yöneliktir.
• Duruş egzersizleri: Doğru hizanın oturma, ayakta durma ve yürüme sırasında farkındalıkla korunmasını öğretir.
• Ergonomi eğitimi: Masa yüksekliği, ekran mesafesi, sandalye ayarı ve çanta taşıma gibi günlük düzenlemeleri kapsar.

Duruş Bozukluğu Tedavisi Kaç Seans Sürer?

İlk görüşme genellikle 45-60 dakika ayrılarak yapılır; bu sürede şikâyet öyküsü alınır, duruş analizi, eklem hareket açıklığı ve kas kuvveti ölçümleri tamamlanır. Sonraki seanslar çoğunlukla 40-60 dakika sürer ve haftada 2-3 kez planlanır. Postural bozuklukta tipik program 6-12 hafta arasında değişir; süre, bozukluğun ne kadar süredir var olduğuna ve kişinin seans dışındaki egzersize bağlılığına göre belirlenir. Seanslar arasında her gün 15-20 dakikalık bir egzersiz rutini verilir; kas dengesinin yeniden kurulmasında bu rutinin payı büyüktür.

Bolu'da Duruş Bozukluğu İçin Fizyoterapist Seçerken Nelere Dikkat Edilmeli?

Platformda Bolu'daki uzmanlar en çok Merkez, Yeniçağa ve Gerede ilçelerinde yer alıyor; haftada birkaç kez gidip geleceğiniz için yaşadığınız veya çalıştığınız yere yakın bir klinik seçmek programın sürdürülmesini kolaylaştırır. Profilleri karşılaştırırken şu ölçütlere bakmanız karar vermenize yardımcı olur:

• Omurga ve postür rehabilitasyonu konusundaki deneyim
• Çocuk ve ergenlerle çalışma geçmişi (okul çağındaki duruş sorunları için)
• İlk değerlendirmede objektif ölçüm ve fotoğrafla kayıt yapılıp yapılmadığı
• Programın ağırlıklı olarak aktif egzersize dayanması

Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Aşağıdaki durumlarda fizyoterapiden önce ya da fizyoterapiyle eş zamanlı olarak hekim değerlendirmesi gerekir:

• Üç haftadan uzun süren ve dinlenmeyle azalmayan ağrı
• Geceleri uyandıran ağrı
• Kola veya bacağa yayılan uyuşma, karıncalanma
• Elde ya da ayakta kuvvet kaybı
• Çocukta öne eğilmede sırtta tek taraflı kambur belirmesi
• Ateş veya açıklanamayan kilo kaybıyla birlikte görülen sırt ağrısı