Adana'da pelvik taban fizyoterapisi için fizyoterapist

Pelvik taban fizyoterapisi, mesane, bağırsak ve üreme organlarını taşıyan kas grubunun zayıflığı, aşırı gerginliği ya da yanlış zamanlamayla çalışmasından kaynaklanan sorunları egzersiz ve davranışsal yöntemlerle ele alan bir fizyoterapi alanıdır. Adana'da bu alanda çalışan fizyoterapistler hem merkez ilçelerde hem de il geneline yayılmış farklı ilçelerde hizmet verir. Şikâyetin tıbbi tanısı hekim tarafından konur, fizyoterapi programı bu tanıya göre şekillenir.

Pelvik Taban Fizyoterapisi Nedir ve Kimlere Uygulanır?

Pelvik taban, leğen kemiğinin alt kısmında bir hamak gibi uzanan kaslardan ve bağlardan oluşur. Bu yapı idrar ve dışkı kontrolünü sağlar, iç organları yerinde tutar, cinsel fonksiyona katılır ve gövdenin derin stabilizasyon sistemine destek verir. Kaslar gebelik, doğum, ameliyat, kronik öksürük, ağır yük kaldırma veya yaşa bağlı değişimlerle etkilendiğinde belirtiler ortaya çıkar.

Fizyoterapinin sık başvurulduğu durumlar şunlardır:

• Öksürme, hapşırma veya zıplama anında idrar kaçırma (stres tipi inkontinans)
• Ani ve bastırılamayan sıkışma hissi, gece sık tuvalete kalkma
• Gebelik dönemi ve doğum sonrası kas toparlanması
• Prostat ameliyatı sonrası idrar kontrolünün yeniden kazanılması
• Hafif evre pelvik organ sarkmasında destekleyici tedavi
• Kronik pelvik ağrı ve cinsel ilişki sırasında ağrı
• Kabızlık ve dışkılama sırasında kas koordinasyon güçlüğü

Bu tabloların tanısı ürolog, kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ya da ilgili branş hekimi tarafından konur.

İlk Pelvik Taban Değerlendirmesinde Neler Yapılır?

İlk görüşme çoğunlukla 45-60 dakika sürer ve ayrıntılı bir öyküyle başlar. Fizyoterapist doğum sayısını, geçirilmiş ameliyatları, günlük tuvalet sıklığını, sıvı ve kafein tüketimini sorar. Bazı durumlarda 2-3 gün boyunca mesane günlüğü tutmanız istenir; bu kayıt idrar aralıklarını ve kaçırma anlarını somut olarak gösterir.

Fizik muayene bölümünde pelvik taban kaslarının kasılma gücü, dayanıklılığı ve tam gevşeyebilme yeteneği incelenir. Değerlendirme yöntemi sizin onayınızla seçilir ve mahremiyete uygun, kapalı bir ortamda yapılır. Duruş, nefes paterni ve doğum sonrası karın kaslarındaki ayrışma da aynı seansta kontrol edilir.

Biofeedback, Mesane Eğitimi ve Diğer Yöntemler Ne İşe Yarar?

Tedavinin temel taşı pelvik taban kas eğitimidir. Bu eğitimde doğru kası bulmak, kısa ve hızlı sıkıştırmalarla uzun tutuşları ayrı ayrı çalıştırmak ve her kasılmanın ardından kası tamamen bırakmak öğretilir. Gergin ve ağrılı kaslarda hedef güçlendirmeden çok gevşemeyi öğrenmektir.

Gerektiğinde biofeedback eklenir: Kas aktivitesi bir ekranda sinyal olarak izlenir, böylece kalça veya karın kaslarıyla telafi yapan ya da kası hissetmekte zorlanan kişiler doğru kasılmayı görerek öğrenir. Her hastada kullanılması gerekmez.

Mesane eğitimi, özellikle sıkışma tipi şikâyetlerde tuvalet aralıklarını planlı biçimde uzatmayı, ani sıkışma anında uygulanan bastırma stratejilerini ve sıvı alımının gün içine dağılımını kapsar.

Nefes ve gövde koordinasyonu çalışmalarında soluk alırken pelvik tabanın aşağı esnemesi, soluk verirken yukarı toplanması öğretilir. Öksürük ve yük kaldırma anında karın içi basıncın doğru yönetilmesi, ıkınma ve nefes tutma alışkanlıklarının düzeltilmesi bu bölümün konusudur.

Pelvik Taban Programı Kaç Hafta Sürer?

Değerlendirme sonrası takip seansları genellikle 30-45 dakika sürer ve haftada 1-2 kez planlanır. Kas kuvvetinde fizyolojik değişim için düzenli egzersizin en az 6-8 hafta sürdürülmesi gerektiğinden programlar çoğunlukla 8-12 hafta aralığında ilerler. Seans aralarında günlük ev egzersizi uygulanır; ilerleme hızı kişiye göre değişir. Doğum sonrası dönemde aktif programa genellikle hekim kontrolünden sonra başlanır.

Adana'da Pelvik Taban Fizyoterapisti Seçerken Nelere Bakılmalı?

Platformda bu alanda en çok uzmanın bulunduğu ilçeler Ceyhan, Yumurtalık ve Seyhan'dır. Çukurova, Yüreğir veya Sarıçam'da ya da Kozan, İmamoğlu gibi daha uzak ilçelerde oturuyorsanız, haftalık devamlılık önemli olduğundan size en yakın ilçedeki seçenekleri veya ev ziyareti sunan fizyoterapistleri karşılaştırmak pratik bir yoldur.

Profilleri incelerken şu kriterler karar vermenizi kolaylaştırır:

• Pelvik sağlık alanında lisans sonrası alınmış eğitimler
• Kadın, erkek veya doğum sonrası pelvik sorunlardaki deneyim
• Terapistin cinsiyetine ilişkin kişisel tercihiniz
• Seansların özel ve kapalı bir odada yapılması
• Ev egzersizlerinin nasıl takip edildiği

İdrarda kan, ateşle birlikte pelvik ağrı ya da bacakta uyuşmayla aniden başlayan idrar veya dışkı kontrolü kaybı varsa fizyoterapiden önce vakit kaybetmeden hekime başvurun.