Muğla'da pelvik taban fizyoterapisi için fizyoterapist

Pelvik taban fizyoterapisi, idrar kaçırma, pelvik organ sarkması, doğum sonrası kas zayıflığı ve kronik pelvik ağrı gibi sorunlarda pelvik taban kaslarının kuvvetini, zamanlamasını ve gevşeyebilme becerisini yeniden düzenleyen bir rehabilitasyon alanıdır. Muğla'da bu hizmeti veren fizyoterapistler il geneline yayılmıştır. Uygun uzmanı belirlerken şikâyetinizin türünü ve uzmanın kadın, erkek ya da doğum sonrası pelvik sağlık deneyimini birlikte değerlendirmeniz karar vermenizi kolaylaştırır.

Pelvik Taban Fizyoterapisi Hangi Şikâyetlerde Uygulanır?

Pelvik taban; mesaneyi, rahmi ve rektumu aşağıdan taşıyan, idrar ve dışkı kontrolüne katılan bir kas ve bağ dokusu katmanıdır. Bu kaslar zayıfladığında kaçırma ve sarkma şikâyetleri öne çıkar. Aşırı gergin kaldığında ise tablo daha çok ağrı ve boşaltım güçlüğü şeklinde kendini gösterir. Fizyoterapi, hekimin koyduğu tanı ve yönlendirme doğrultusunda şu durumlarda sıkça kullanılır:

• Öksürme, hapşırma, koşma veya ağırlık kaldırma sırasında oluşan stres tipi idrar kaçırma
• Ani sıkışma hissiyle gelen idrar kaçırma ve gün içinde sık tuvalete gitme ihtiyacı
• Gebelik ve doğum sonrası pelvik taban zayıflığı ile karın kaslarında ayrışma (diastazis rekti)
• Mesane, rahim veya rektum sarkmasına bağlı aşağı doğru ağırlık hissi
• Kronik pelvik ağrı ve cinsel ilişki sırasında hissedilen ağrı
• Prostat ameliyatı sonrası erkeklerde idrar kontrolünün yeniden kazanılması
• Kabızlık ve dışkılama sırasında ıkınma güçlüğü

Pelvik Tabanı Güçlendirmek İçin Hangi Yöntemler Kullanılır?

Programın merkezinde pelvik taban kas eğitimi yer alır. Bu eğitimde kişi kasları doğru şekilde kasıp bırakmayı öğrenir; ardından hızlı kasılmalar ve uzun süreli tutuşlarla dayanıklılık ve refleks kontrolü çalışılır. Ağrı odaklı vakalarda hedef güçlendirmeden önce kasların gevşemesini öğretmektir; bu nedenle aynı yöntem iki farklı hastada tamamen farklı dozlarla uygulanır.

Kasını hissetmekte zorlanan kişilerde gerektiğinde biofeedback devreye girer. Biofeedback, kas aktivitesini ekran üzerinde görsel ya da işitsel sinyale dönüştürerek kişinin doğru kası çalıştırıp çalıştırmadığını anında görmesini sağlar.

Sık idrara çıkma ve sıkışma şikâyetlerinde mesane eğitimi uygulanır. Bu yöntemde tuvalete gitme aralıkları planlı biçimde uzatılır ve ani sıkışma anında dikkat dağıtma ile kısa kas kasılmalarını kullanan bastırma stratejileri öğretilir. Diyafram ile pelvik taban, solunum sırasında birbirine eşlik eden bir basınç sistemi oluşturur. Nefes ve gövde koordinasyonu çalışmaları bu uyumu eğilme, çocuk kucaklama ve öksürme gibi karın içi basıncı artıran günlük hareketlere taşımayı amaçlar.

İlk Değerlendirmede Neler Yapılır, Program Ne Kadar Sürer?

İlk görüşmede fizyoterapist doğum öyküsünü, geçirilen ameliyatları, sıvı tüketimini ve tuvalet alışkanlıklarını sorgular. Çoğu zaman sizden iki-üç günlük bir idrar günlüğü tutmanız istenir. Ardından duruş, nefes paterni, karın duvarı ve kalça çevresi kasları incelenir. Uygun durumlarda ve onamınız alınarak pelvik taban kas fonksiyonu da değerlendirilir. Tıbbi tanı hekime aittir; fizyoterapist bu bulgularla tanıya uygun egzersiz dozunu ve yöntem seçimini belirler.

Seansların uzunluğu genellikle 40 ile 60 dakika arasında değişir. Planlama çoğunlukla haftalık bir veya iki görüşme üzerinden kurulur. Kas kuvvetindeki değişimin zaman alması nedeniyle programlar sıklıkla 8-12 haftaya yayılır. Seans aralarında günlük ev egzersizi programı sürdürülür. İlerlemenin hızı kişiye göre değişir ve kontrollerde yeniden değerlendirilir.

Muğla'da Pelvik Taban Fizyoterapisti Bulurken Hangi Kriterlere Bakılmalı?

Muğla geniş yüzölçümlü bir ildir. Menteşe merkezden Bodrum, Fethiye, Milas ve Dalaman gibi ilçelere uzanan bu coğrafyada haftalık düzenli seanslara devam etmek, yaşadığınız ya da çalıştığınız yere yakın bir uzman seçmeyi önemli hâle getirir. Platformda Muğla için en çok uzmanın listelendiği ilçeler Yatağan, Marmaris ve Ula'dır. Diğer ilçelerde yaşıyorsanız listeyi konuma göre daraltarak size en uygun seçeneği arayabilirsiniz. Profilleri karşılaştırırken şu noktalara bakmanız yararlı olur:

• Kadın sağlığı, ürojinekolojik rehabilitasyon veya doğum sonrası iyileşme alanında aldığı ek eğitimler
• Erkek pelvik sağlığı ve prostat ameliyatı sonrası rehabilitasyon deneyimi
• Ağrı odaklı vakalarla, yani gevşeme ağırlıklı programlarla çalışıp çalışmadığı
• Seansların mahremiyete uygun, kapalı bir odada yapılıp yapılmadığı
• Gebelikte egzersiz uygulamalarına ilişkin bilgi ve deneyimi

Hangi Belirtilerde Önce Hekime Başvurulmalı?

Bazı bulgular fizyoterapiden önce tıbbi inceleme gerektirir. İdrarda kan görülmesi, ateşle birlikte idrarda yanma, açıklanamayan vajinal kanama ve pelvik bölgede ele gelen kitle bunların başında gelir. İdrar ya da dışkı kontrolünün aniden kaybolmasıyla birlikte bacaklarda uyuşma veya güçsüzlük ortaya çıkarsa vakit kaybetmeden acil servise başvurulmalıdır. Doğumdan sonraki ilk haftalarda egzersize başlamadan önce kadın doğum uzmanınızın onayını almanız da güvenli bir başlangıç sağlar.