Adana'da felç (inme) fizyoterapisi için fizyoterapist

İnme sonrası fizyoterapi, beyne giden kan akımının pıhtıyla tıkanması ya da beyin içinde kanama olması sonucu zayıflayan hareket, denge ve günlük yaşam becerilerini yeniden kazandırmaya yönelik planlı bir egzersiz ve eğitim programıdır. İnme tanısını nöroloji hekimi koyar. Hastanın genel durumu uygun bulunduğunda program başlar ve hedefler kişinin hangi işlevlerinin etkilendiğine göre belirlenir.

İnme Neden Olur, Hangi Belirtiler Rehabilitasyon Gerektirir?

İnmenin iki ana tipi vardır. İskemik inmede damar pıhtı ya da daralma nedeniyle tıkanır ve vakaların büyük bölümü bu gruptadır. Hemorajik inmede ise zayıflamış bir damar yırtılır. Kontrolsüz yüksek tansiyon en önemli risk etkenidir. Kalpte oluşup beyne taşınan pıhtılar, şeker hastalığı, tütün kullanımı ve hareketsiz yaşam da riski artırır. Akut dönem atlatıldıktan sonra şu tablolar fizyoterapi ihtiyacını gösterir:

• Vücudun tek tarafında, kol ve bacakta belirgin zayıflık (hemiparezi)
• Kaslarda sertleşme (spastisite): elin yumruk gibi kapanması, dirseğin bükülü kalması
• Yürürken ayak ucunun yere sürtmesi (düşük ayak)
• Otururken ya da ayakta dururken dengesizlik ve düşme korkusu
• Etkilenen taraftaki omuzda ağrı ve omuz ekleminde aşağı kayma (subluksasyon)
• Felçli tarafta his kaybı ya da o tarafın fark edilmemesi (ihmal)

Yutma ve konuşma güçlüğü varsa ekibe dil ve konuşma terapisti de katılır.

Fizyoterapi Felç Sonrası İyileşmeye Nasıl Katkı Sağlar?

Beyin, hasar görmeyen bölgelerin kaybedilen işlevleri üstlenmesini sağlayan bir uyum kapasitesine (nöroplastisite) sahiptir. Bu kapasite anlamlı ve sık tekrarlanan hareketle uyarılır. Programda öne çıkan yaklaşımlar şunlardır:

• Görev odaklı eğitim: Sandalyeden kalkmak ya da bardağı ağza götürmek gibi gerçek günlük işler parçalara bölünür ve her parça ayrı ayrı çalışılır.
• Tekrarlı görev pratiği: Seçilen hareket bir seansta onlarca kez yinelenir. Amaç, beynin yeni hareket yolunu kalıcı biçimde öğrenmesidir.
• Yürüyüş ve denge eğitimi: Paralel bar, yürüteç ve ağırlık aktarma çalışmalarıyla güvenli adım atma ve düşme riskini azaltma hedeflenir.
• Ayna terapisi: Sağlam kolun aynadaki yansıması, beyne felçli tarafın hareket ettiği izlenimini verir. Özellikle el ve kol işlevlerinde kullanılır.
• Fonksiyonel elektrik stimülasyonu: Yürüme sırasında ayak bileğini kaldıran kaslara akım verilerek düşük ayak desteklenir. Omuz kaslarını uyarmak için de uygulanır.

Bunlara ek olarak yatakta doğru pozisyonlama ve düzenli germe çalışmaları, spastisitenin eklem kısıtlılığına dönüşmesini önlemeye yardımcı olur.

Felç Rehabilitasyonu Seansları Nasıl Planlanır?

İlk görüşmede fizyoterapist hekim raporunu, görüntüleme sonuçlarını ve kullanılan ilaçların listesini inceler. Ardından kas gücünü, tonusu, eklem hareket açıklığını, oturma ve ayakta durma dengesini, el becerisini ve yürüme hızını ölçer. Zamanlı kalk-yürü testi gibi standart ölçümler, ilerlemenin sonraki haftalarda nesnel biçimde izlenmesini sağlar. Hedefler hasta ve ailesiyle birlikte konur.

Bir seans çoğunlukla 45 ile 60 dakika sürer. İnmeyi izleyen ilk aylar toparlanmanın en hızlı olduğu dönemdir. Bu dönemde haftada üç ila beş seanslık yoğun bir tempo tercih edilir. Kronik aşamada sıklık azaltılır ve ağırlık ev egzersiz programına geçer. Toplam süre haftalardan aylara uzanabilir ve kişinin tablosuna göre değişir. Bakım veren kişiye yataktan sandalyeye güvenli aktarma ve doğru pozisyon verme öğretilmesi de programın parçasıdır.

Adana'da İnme Fizyoterapisti Seçerken Nelere Dikkat Edilmeli?

Platformda inme alanında hizmet veren uzmanlar en çok Seyhan, Çukurova ve Yüreğir ilçelerinde bulunur. Ceyhan, Kozan veya Karaisalı gibi merkeze uzak ilçelerde yaşayan ve hareket kısıtlılığı nedeniyle yolculuğu zorlaşan hastalar için evde fizyoterapi seçeneği önemlidir. Kentin uzun ve sıcak yazları da dikkate alınmalıdır; ev seanslarının ya da klinik ziyaretlerinin günün serin saatlerine planlanması, yorgunluğa hassas hastalar için pratik bir kolaylıktır. Profilleri karşılaştırırken nörolojik rehabilitasyon deneyimine, hizmetin klinikte mi evde mi verildiğine ve uzmanın aldığı eğitimlere bakmanız seçiminizi kolaylaştırır.

Felç Geçirmiş Biri Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Yüzün bir tarafında kayma, kolun kaldırıldığında düşmesi ya da konuşmanın aniden bozulması yeni bir inmeye işaret edebilir. Böyle bir durumda vakit kaybetmeden acil yardım çağrılmalıdır. Aniden başlayan ve daha önce hiç yaşanmamış şiddette baş ağrısı da aynı aciliyeti taşır. Rehabilitasyon sürecinde şu durumlarda hekiminize danışın:

• Baldırda şişlik, kızarıklık ve ağrı (pıhtı şüphesi)
• Egzersiz sırasında göğüs ağrısı ya da nefes darlığı
• Spastisitede kısa sürede belirgin artış
• Geceleri uyutmayan omuz ağrısı veya üç haftadan uzun süren yeni bir ağrı
• Nöbet geçirme ya da bilinçte dalgalanma