Samsun'da felç (inme) fizyoterapisi için fizyoterapist

Felç (inme) sonrası fizyoterapi, beyin dokusundaki hasar nedeniyle zayıflayan kol ve bacak hareketlerini, dengeyi ve günlük yaşam becerilerini yeniden kazanmaya yönelik nörolojik bir rehabilitasyon programıdır. Program, hekim inme tanısını koyup tıbbi durumun stabil olduğunu onayladıktan sonra başlar. İçeriği; etkilenen vücut yarısına, kas tonusuna ve hastanın yürüme kapasitesine göre kişiye özel planlanır.

İnme Neden Olur ve Hangi Tipleri Vardır?

İnme, beyne giden kan akışının aniden kesilmesi ya da beyin içinde kanama olmasıyla gelişir. En sık görülen tip iskemik inmedir; bir pıhtının veya daralmış bir damarın beyin bölgesini beslenemez hale getirmesiyle oluşur. Hemorajik inme ise zayıf bir damarın yırtılmasıyla ortaya çıkan kanamadır. Yüksek tansiyon, diyabet, atriyal fibrilasyon gibi ritim bozuklukları, sigara ve yüksek kolesterol başlıca risk faktörleridir.

Rehabilitasyon planı açısından inmenin tipi kadar etkilenen beyin bölgesi de belirleyicidir. Sağ beyin yarısındaki hasar genellikle vücudun sol tarafında güç kaybına ve sol tarafı fark edememe (ihmal) sorununa yol açar. Sol beyin yarısındaki hasar ise sağ tarafta güçsüzlük ve konuşma güçlüğüyle birlikte görülür.

İnme Sonrası Hangi Belirtiler Fizyoterapi Gerektirir?

Akut dönem atlatıldıktan sonra kalıcılaşan bazı sorunlar, hareket odaklı bir programla ele alınır:

• Vücudun bir yarısında güç kaybı (hemiparezi) veya tam felç (hemipleji)
• Kol ve bacakta sertlik, istemsiz kasılma (spastisite)
• Ayakta durmada dengesizlik ve düşme eğilimi
• Ayağı yerden kaldıramama, bacağı yandan savurarak yürüme
• Elde kavrama, düğme ilikleme, kaşık tutma gibi ince becerilerde zorluk
• Etkilenen omuzda ağrı ve eklemde aşağı doğru sarkma (subluksasyon)
• Dokunma ve pozisyon hissinde azalma

Fizyoterapi İnme Sonrasında Nasıl Yardımcı Olur?

Beyin, hasar sonrasında sağlam bölgeleri kullanarak yeni bağlantılar kurabilir; bu sürece nöroplastisite denir. Fizyoterapinin amacı, bu yeniden yapılanmayı doğru hareket örüntüleriyle yönlendirmektir. Görev odaklı eğitim, bardaktan su içmek veya sandalyeden kalkmak gibi gerçek günlük işleri parçalara ayırarak çalıştırır ve kazanılan hareketin eve taşınmasını hedefler. Tekrarlı görev pratiği, aynı fonksiyonel hareketin seans içinde çok sayıda yinelenmesiyle beynin o hareketi yeniden öğrenmesini destekler.

Yürüyüş ve denge eğitimi, ağırlığı etkilenen bacağa aktarmayı, adım uzunluğunu dengelemeyi ve düşme riskini azaltmayı amaçlar. Ayna terapisi, sağlam kolun aynadaki yansımasıyla etkilenen kolun hareket ediyormuş gibi algılanmasını sağlar; özellikle el ve kol fonksiyonu kısıtlı hastalarda kullanılır. Fonksiyonel elektrik stimülasyonu ise zayıf kaslara yürüme veya kavrama sırasında uygun anda elektrik uyarısı vererek kasılmayı destekler ve düşük ayak problemlerinde sık tercih edilir.

İnme Rehabilitasyonu Nasıl İlerler, Kaç Seans Sürer?

İlk görüşmede fizyoterapist; kas gücünü, spastisite derecesini, oturma ve ayakta durma dengesini, yürüme biçimini ve günlük yaşam aktivitelerindeki bağımsızlık düzeyini ölçer. Bu değerlendirme genellikle 45-60 dakika sürer ve hekim raporu ile birlikte hedeflerin belirlenmesine temel oluşturur.

Tedavi seansları çoğunlukla 45-60 dakikadır. İnme sonrasındaki ilk üç ila altı ay, iyileşmenin en hızlı görüldüğü dönem kabul edildiğinden bu aşamada haftada 3-5 seans önerilir; sonraki dönemde sıklık haftada 2-3 seansa inebilir. Rehabilitasyon çoğu zaman aylarca sürer ve toplam süre kişiye göre değişir. Seanslar arasında hasta yakınlarına öğretilen pozisyonlama ve ev egzersizleri, programın önemli bir parçasıdır.

Ne Zaman Hekime veya Acil Servise Başvurmalı?

Rehabilitasyon sürerken aşağıdaki durumlardan biri ortaya çıkarsa fizyoterapiye ara verilip hekime başvurulmalıdır:

• Yüzde ani kayma, kolda yeni güçsüzlük veya konuşmada aniden bozulma (112 aranmalıdır)
• Şiddetli ve ani başlayan baş ağrısı, bilinç bulanıklığı
• Bacakta tek taraflı şişlik, kızarıklık ve ağrı
• Nöbet geçirme
• Geceleri uyandıran ya da giderek artan omuz ağrısı
• Sık tekrarlayan düşmeler

Samsun'da İnme Fizyoterapisti Seçerken Nelere Dikkat Etmeli?

Samsun'da inme rehabilitasyonu arayan aileler için uzman yoğunluğu Atakum, Canik ve İlkadım ilçelerinde öne çıkar; yine de karar verirken yakınlıktan önce nörolojik rehabilitasyon deneyimine bakılması önerilir. Uzman profillerini karşılaştırırken inme, spastisite yönetimi ve yürüme eğitimi alanındaki çalışmalara, kullanılan yöntemlere ve seansların klinikte mi yoksa evde mi yapıldığına dikkat etmek, hastanın hareket kapasitesine uygun seçimi kolaylaştırır. İlk değerlendirmeye hekim raporu, beyin görüntüleme sonuçları ve kullanılan ilaçların listesini götürmek, programın daha doğru kurgulanmasına yardımcı olur.