Bursa'da tendon kesisi fizyoterapisti

Tendon kesisi sonrası fizyoterapi, hekim tarafından onarılan tendonun yapışıklık geliştirmeden iyileşmesini ve parmak, el ya da ayak bileği hareketinin yeniden kazanılmasını hedefleyen evreli bir rehabilitasyon sürecidir. Program genellikle ameliyattan sonraki ilk günlerde koruyucu splintle başlar ve kontrollü hareket, aktif egzersiz ve kuvvetlendirme aşamalarıyla yaklaşık 10-12 haftaya yayılır. Bursa'da bu süreci yürütecek fizyoterapisti seçerken el ve tendon rehabilitasyonu deneyimi belirleyici ölçüttür.

Tendon Kesisi Nedir, Neden Fizyoterapi Gerekir?

Tendon kesisi, kası kemiğe bağlayan bağ dokusunun cam, bıçak, metal kenar gibi keskin cisimlerle ya da ani zorlanmayla kısmen veya tamamen ayrılmasıdır. En sık el bileği ve parmaklardaki fleksör (bükücü) ve ekstansör (açıcı) tendonlarda, daha seyrek olarak Aşil tendonunda görülür. Tam kesilerde tendon uçları kendiliğinden birleşmediği için cerrahi onarım gerekir; tanı ve onarım kararı hekime aittir.

Onarım sonrası iki temel risk vardır: tendonun çevre dokuya yapışması (adezyon) ve dikiş hattının erken zorlanmayla açılması (rüptür). Fizyoterapi bu iki risk arasında dengeyi kurar; tendonu yeterince hareket ettirip yapışmayı önlerken dikiş hattını aşırı yükten korur.

Tendon Kesisi Sonrası Rehabilitasyon Evreleri ve Yöntemler

Program, cerrahın onarım tekniğine ve kesinin bölgesine (örneğin fleksör tendonlarda zon sınıflaması) göre planlanır. Tipik akış şöyledir:

• 0-3. hafta, koruma evresi: Dorsal blok splint veya termoplastik ortez kullanılır; Kleinert ya da Duran tipi kontrollü pasif hareket protokolleri, ödem kontrolü için elevasyon ve retrograd masaj uygulanır.
• 3-6. hafta, erken aktif evre: Yerleştir-tut (place and hold) egzersizleri, tendon kaydırma (tendon gliding) çalışmaları ve nazik aktif hareketler eklenir.
• 6-8. hafta, hareket kazanımı: Splint kademeli bırakılır; skar dokusu mobilizasyonu, eklem mobilizasyonu ve izole tendon egzersizleri yoğunlaşır.
• 8-12. hafta ve sonrası, kuvvetlendirme: Kavrama ve çimdikleme kuvveti, hafif dirençli egzersizler ve günlük işlevlere yönelik fonksiyonel eğitim yapılır.

Sinir hasarının eşlik ettiği kesilerde duyusal yeniden eğitim programa eklenir. Aşil tendonu onarımlarında ise topuk yükseltmeli bot, kademeli yük verme ve yürüme eğitimi ön plandadır.

Seans Süresi ve Program Sıklığı Nasıl Planlanır?

Erken evrede seanslar daha kısa tutulur ve ağırlık splint kontrolü ile ev egzersizlerinin doğru öğretilmesine verilir. Aktif ve kuvvetlendirme evrelerinde seanslar çoğunlukla 45-60 dakikaya uzar, haftada 2-3 kez yapılır. Klinik seansların arasında günde birkaç kez tekrarlanan ev programı, tendon kaydırmasının sürdürülmesi için seansların kendisi kadar önemlidir.

Toplam süre kişiye göre değişir; yaş, sigara kullanımı, eşlik eden kırık veya sinir yaralanması ve ameliyat sonrası fizyoterapiye ne kadar erken başlandığı iyileşme hızını etkiler. Ani hareket kaybı, onarım bölgesinde 'kopma' hissi veya artan şişlik fark ederseniz vakit kaybetmeden cerrahınıza başvurmanız gerekir.

Bursa'da Tendon Kesisi Fizyoterapisti Seçerken Nelere Bakılmalı?

Tendon rehabilitasyonu, genel ortopedik fizyoterapiden farklı olarak protokol takibi ve splint yönetimi bilgisi ister. Profilleri karşılaştırırken şu noktalara dikkat edebilirsiniz:

• El cerrahisi sonrası rehabilitasyon veya el terapisi alanında eğitim
• Fleksör ve ekstansör tendon protokolleriyle çalışma deneyimi
• Termoplastik splint uygulama ya da düzenleme yetkinliği
• Ameliyatı yapan cerrahla iletişim kurup operasyon notlarına göre plan yapma alışkanlığı

Bursa'da hizmet bölgeleri Osmangazi, Nilüfer ve Yıldırım gibi merkez ilçelerden İnegöl, Mudanya ve Gemlik'e kadar uzanır; platformda en çok uzmanın kayıtlı olduğu ilçe Gemlik'tir. Erken evrede haftada birkaç kez kontrole gitmeniz gerekeceğinden, ilçe filtresini kullanarak size yakın bir fizyoterapist seçmek programa düzenli devam etmeyi kolaylaştırır.

İlk Değerlendirmede Sizi Neler Bekler?

İlk görüşmede fizyoterapist ameliyat tarihini, onarılan tendonları ve cerrahın önerdiği protokolü öğrenir; bu nedenle epikriz ve ameliyat raporunuzu yanınızda bulundurmanız önerilir. Ardından yara ve skar durumu, ödem, parmak eklemlerinin pasif hareket açıklığı ve splintin uyumu kontrol edilir. Bu bulgulara göre hangi evreden başlanacağı ve ev egzersizlerinin günlük tekrar sayısı belirlenir.