Konya'da tendon kesisi fizyoterapisti

Tendon kesisi sonrası fizyoterapi, cerrahi onarımdan sonra iyileşen tendonu koruyarak kaymasını, eklem hareketini ve el ya da ayak fonksiyonunu aşamalı olarak geri kazandırmayı amaçlayan bir rehabilitasyon sürecidir. Konya'da bu süreci sürdürecek hastalar için en önemli konu, ameliyatı yapan cerrahın protokolüyle uyumlu çalışan ve el rehabilitasyonunda deneyimli bir fizyoterapist bulmaktır.

Tendon Kesisi Nedir, Ameliyattan Sonra Neden Fizyoterapi Gerekir?

Tendon kesisi, kası kemiğe bağlayan tendonun cam, bıçak veya keskin metal kenarı gibi bir cisimle kısmen ya da tamamen ayrılmasıdır. En sık parmakları büken fleksör tendonlar ile parmakları açan ekstansör tendonlar etkilenir; daha seyrek olarak bilek ve Aşil tendonu yaralanır. Yaralanmanın tanısı ve cerrahi onarımı el cerrahisi, ortopedi veya plastik cerrahi hekimi tarafından yapılır.

Onarılan tendonun en büyük iki riski birbirine zıttır: uzun süre hareketsiz kalırsa çevre dokuya yapışır (adezyon) ve kılıfı içinde kayamaz; erken ve kontrolsüz zorlanırsa onarım yerinden ayrılabilir. Fizyoterapi bu iki risk arasındaki dengeyi, iyileşme haftasına göre ayarlanan hareket ve yük programıyla kurar.

Tendon Onarımı Sonrası Rehabilitasyon Hangi Aşamalardan Oluşur?

Aşamalar onarımın yapıldığı bölgeye (el zonlarına), tendon tipine ve cerrahın tercih ettiği protokole göre değişir. Fleksör tendon onarımlarında tipik ilerleyiş şöyledir:

• Koruma dönemi (yaklaşık 0-4. hafta): Bilek ve parmakları hafif bükülü tutan dorsal blok splint kullanılır. Kleinert veya Duran gibi kontrollü pasif hareket protokolleri ya da cerrah uygun görürse erken aktif hareket protokolleri uygulanır. Ödem için elevasyon ve retrograd masaj eklenir.
• Aktif hareket dönemi (yaklaşık 4-6. hafta): Tendon kaydırma egzersizleri, blokaj egzersizleri ve yara kapandıktan sonra skar mobilizasyonu başlar.
• Splintten ayrılma (yaklaşık 6-8. hafta): Cerrah onayıyla splint bırakılır, eklem sertliği için hafif germe ve gerekirse dinamik ortez kullanılır.
• Güçlendirme ve fonksiyon (yaklaşık 8-12. hafta): Kavrama ve sıkıştırma kuvveti çalışmaları, ince motor beceri ve işe yönelik görev egzersizleri eklenir.

Yaralanmaya sinir kesisi eşlik ettiyse programa duyu reedükasyonu ve desensitizasyon çalışmaları da girer.

Tendon Kesisi Rehabilitasyonu Kaç Seans ve Ne Kadar Sürer?

Klinik seanslar çoğunlukla 45-60 dakika arasında planlanır; ilk haftalarda splint kontrolü ve hareket protokolünün doğru öğretilmesi nedeniyle haftada 2-3 görüşme yaygındır. Toplam rehabilitasyon genellikle 10-12 hafta civarında ilerler, ağır işe veya yüklenmeli spora dönüş ise daha uzun sürebilir. Sürenin kişiye göre değişmesinde onarımın tipi, yaralanma bölgesi ve ödem düzeyi belirleyicidir.

Bu tedavide seans dışındaki çalışma en az seans kadar önemlidir: koruma döneminde egzersizler çoğu protokolde günde birkaç kez, kısa setler halinde ve splint içinde yapılır. Fizyoterapist hangi hareketlerin yasak olduğunu, örneğin splint çıkarılarak parmağın zorla açılmamasını, ilk görüşmede net olarak anlatır.

Konya'da Tendon Kesisi İçin Fizyoterapist Seçerken Nelere Dikkat Edilmeli?

Konya'da fizyoterapistlerin en yoğun hizmet verdiği ilçeler Karatay, Meram ve Selçukludur; bu da şehir merkezinde ameliyat sonrası kontrollere yakın bir uzman bulmayı kolaylaştırır. Profilleri karşılaştırırken şu ölçütlere bakmanız karar vermenize yardımcı olur:

• El rehabilitasyonu veya tendon onarımı sonrası protokollerle ilgili eğitim ve deneyim
• Termoplastik splint ve ortez hazırlayıp ayarlayabilme becerisi
• Ameliyat raporunu inceleyip cerrahla protokol konusunda iletişim kurmaya açık olma
• Koruma döneminde sık kontrol gerektiren programa uygun seans planlaması; gerektiğinde klinik yerine evde seans seçeneği

İlk değerlendirmede fizyoterapist yara ve ödem durumunu, splintin uyumunu, parmak eklemlerinin pasif hareket açıklığını ve varsa duyu kaybını kayıt altına alır; aktif kuvvet testleri onarımı korumak için ilk haftalarda yapılmaz. Yara yerinde artan kızarıklık, akıntı, ateş ya da parmağı aniden bükememe gibi onarımın ayrıldığını düşündüren bir değişiklik fark ederseniz vakit kaybetmeden cerrahınıza başvurmanız gerekir.