Bursa'da diz osteoartrit fizyoterapisti

Diz osteoartriti (halk arasında diz kireçlenmesi), diz eklemini örten kıkırdağın zamanla incelmesi ve altındaki kemikte değişiklikler oluşmasıyla seyreden kronik bir eklem hastalığıdır. Fizyoterapi bu süreçte ağrıyı yönetmeye, dizi saran kasları güçlendirmeye ve yürüme, merdiven çıkma gibi günlük hareketleri kolaylaştırmaya odaklanır. Tanı ise ortopedi veya fiziksel tıp hekimi tarafından muayene ve görüntülemeyle konur.

Diz Osteoartrit Nedir, Hangi Belirtilerle Ortaya Çıkar?

Hastalık en sık diz ekleminin iç (medial) bölmesinde ve diz kapağı ile uyluk kemiği arasındaki patellofemoral eklemde görülür. Başlıca risk etkenleri ileri yaş, fazla kilo, geçirilmiş menisküs veya bağ yaralanmaları, O bacak (varus) ya da X bacak (valgus) dizilimi, ailesel yatkınlık ve uzun yıllar diz çökerek ya da ağır yük taşıyarak çalışmaktır. Kadınlarda menopoz sonrasında sıklığı artar.

Şikâyetler genellikle yavaş başlar ve aylar içinde belirginleşir:

• Yürüyüşün başında ve uzun süre ayakta kaldıktan sonra artan ağrı
• Sabah kalkınca ya da uzun oturmanın ardından yarım saatten kısa süren tutukluk
• Merdiven inerken, çömelirken ve alçak koltuktan kalkarken zorlanma
• Hareket sırasında hissedilen sürtünme veya çıtırtı (krepitasyon)
• Zaman zaman şişlik ve dizde ısı artışı
• İleri evrede dizin tam düzleşmemesi ve bacak diziliminde değişiklik

Diz Kireçlenmesinde Hangi Fizik Tedavi Yöntemleri Kullanılır?

Uluslararası kılavuzlar egzersizi diz osteoartritinin ilk basamak tedavileri arasında sayar. Program kişinin ağrı düzeyi, eklem hareket açıklığı ve kas gücüne göre şekillenir:

• Terapötik egzersiz: Kuadriseps ve kalça kaslarını hedefleyen izometrik, kapalı kinetik zincir ve direnç bandı çalışmaları, ekleme binen yükü kas sistemine paylaştırmayı amaçlar.
• Manuel terapi: Eklem mobilizasyonu ve yumuşak doku teknikleri, kısıtlanan bükme ve düzleştirme açılarını artırmak için uygulanır.
• TENS: Cilde yerleştirilen elektrotlarla verilen düşük yoğunluklu akım, egzersize katılımı kolaylaştırmak için ağrıyı azaltmaya yöneliktir.
• Sıcak ve soğuk uygulama: Sıcak paket kas gerginliğini, soğuk uygulama ise alevlenme dönemindeki şişliği hedefler.
• Kinezyo bantlama: Diz kapağı çevresinde destek ve duyusal geri bildirim sağlamak için tercih edilir.
• Denge ve yürüme eğitimi: Topallamayı azaltmaya, gerekirse bastonun doğru elde kullanımını öğretmeye ve düşme riskini düşürmeye odaklanır.

Bunlara ek olarak kilo kontrolü, yumuşak tabanlı ayakkabı seçimi ve evde her gün tekrarlanacak kısa bir egzersiz listesi programın ayrılmaz parçasıdır.

Fizik Tedavi Programı Kaç Hafta Sürer?

İlk buluşmada fizyoterapist, hekimin koyduğu tanıyı ve varsa röntgen bulgularını göz önünde tutarak dizin bükülme ve düzleşme açısını gonyometreyle ölçer; kas kuvvetini, yürüyüş biçimini ve otur-kalk ya da merdiven testleri gibi fonksiyonel performansı kayda geçirir. Bu ölçümler, sonraki haftalarda ilerlemeyi karşılaştırmak için başlangıç noktası olur.

Bir seans çoğunlukla 45-60 dakika arasında tamamlanır. Başlangıçta haftada 2-3 gün çalışılır ve programlar sıklıkla 4-8 hafta ya da 10-20 seans aralığında kurgulanır. Kıkırdaktaki değişiklik geri dönmediği için hedef ağrıyı yönetmek ve fonksiyonu korumaktır; seanslar seyrekleştikçe ev programının payı büyür. Ne kadar ilerleme kaydedileceği hastalığın evresine ve egzersize düzenli devam edilmesine göre kişiden kişiye değişebilir.

Diz Ağrısında Hangi Durumlarda Hekime Gidilmeli?

Aşağıdaki durumlarda fizyoterapiye başlamadan önce veya program sürerken hekim değerlendirmesi gerekir:

• Üç haftadan uzun süren ve dinlenmeyle azalmayan ağrı
• Geceleri uykudan uyandıran ağrı
• Dizde ani, belirgin şişlik, kızarıklık ve ateş
• Dizin kilitlenmesi ya da aniden boşalması
• Bacağa yayılan uyuşma, karıncalanma veya kuvvet kaybı
• Baldırda tek taraflı şişlik ve hassasiyet

Bursa'da Diz Osteoartriti İçin Fizyoterapist Nasıl Seçilir?

Bursa'da fizyoterapistlerin en yoğun bulunduğu ilçeler Nilüfer, Osmangazi ve Yıldırım'dır. Gemlik, İnegöl veya Mudanya gibi merkeze uzak ilçelerde oturanlar için haftada birkaç kez tekrarlanan seanslarda yol süresi devamlılığı doğrudan etkiler; bu yüzden eve veya işe yakın bir seçenek, program boyunca düzenli katılımı kolaylaştırır.

Profilleri karşılaştırırken şu ölçütler karar vermeyi kolaylaştırır:

• Ortopedik ve geriatrik rehabilitasyon ile diz cerrahisi sonrası çalışma deneyimi
• Programın pasif uygulamalardan çok egzersiz temelli kurgulanıp kurgulanmadığı
• Klinikte ya da evde seans seçeneği; merdiven çıkmakta zorlanan ileri yaştaki kişiler için ev seansları pratik bir alternatiftir
• İlk ölçümlerin ve haftalık ilerlemenin nasıl takip edildiğinin açıkça anlatılması