Reformer fizyoterapisti

Reformer, üzerinde kayan bir taşıyıcı (carriage), ayarlanabilir yaylar, ayak barı ve kayışlardan oluşan bir pilates aletidir. Fizyoterapide yayların sağladığı kademeli direnç ve destek sayesinde gövde stabilizasyonu, kas kuvveti, eklem hareket açıklığı ve postür kontrolü üzerinde çalışmak için kullanılır. Programlar genellikle haftada 1-3 seans, seans başına 45-60 dakika olarak planlanır.

Reformer Nedir ve Nasıl Çalışır?

Reformer, 20. yüzyılın başında Joseph Pilates tarafından geliştirilen ekipmanlar arasında en çok bilinenidir. Alet; raylar üzerinde ileri geri hareket eden yatak bölümü, bu bölüme bağlı farklı gerginlikte yaylar, ayakların veya ellerin dayandığı ayak barı, el ve ayaklarla çekilen kayışlar, omuz blokları ve baş desteğinden oluşur. Yay sayısı ve gerginliği değiştirildiğinde aynı hareket hem zorlaştırılabilir hem de destekli hale getirilebilir.

Bu özellik, reformeri mat pilatesten ayıran temel noktadır. Yerde yapılan egzersizlerde vücut ağırlığı sabit bir yük oluştururken reformerde yük azaltılabildiği için ağrılı ya da kuvvet kaybı olan bir kişi hareketi daha erken dönemde ve doğru hizalamayla öğrenebilir. Yaylar ayrıca hareketin dönüş evresinde kasların kontrollü (eksantrik) çalışmasını gerektirir.

Reformer Pilates Ne İşe Yarar, Hangi Durumlarda Tercih Edilir?

Klinik ortamda reformer, hekimin koyduğu tanı doğrultusunda fizyoterapistin hazırladığı rehabilitasyon programının bir parçası olarak kullanılır. Sık tercih edildiği durumlar şunlardır:

• Mekanik bel ve boyun ağrısı, bel fıtığı ve boyun fıtığında akut dönem sonrası stabilizasyon çalışmaları
• Skolyoz ve kifoz gibi postür bozukluklarında simetri ve gövde farkındalığı eğitimi
• Ön çapraz bağ, menisküs veya diz-kalça protezi ameliyatları sonrası, hekim onayıyla kuvvet ve hareket açıklığı kazanımı
• Omuz sıkışma sendromu ve kürek kemiği kontrolünün zayıf olduğu durumlar
• Sporcularda sakatlık sonrası sahaya dönüş hazırlığı ve denge çalışmaları
• Gebelik öncesi ve sonrası dönemde, hekim izniyle pelvik taban ve karın kası çalışmaları

Reformerin kapalı kinetik zincir egzersizlerine imkân vermesi, yani ayakların ya da ellerin sabit bir yüzeye dayanması, diz ve kalça rehabilitasyonunda eklem üzerindeki kesme kuvvetlerini sınırlamak için tercih edilir.

Fizyoterapide Reformer Seansı Nasıl Uygulanır?

Program, bir ilk değerlendirmeyle başlar. Bu görüşmede fizyoterapist hekim raporlarını ve görüntüleme sonuçlarını inceler, şikâyetin öyküsünü dinler; postür analizi, eklem hareket açıklığı ölçümü, kas kuvveti testleri ve solunum paterni gözlemi yapar. Bu bulgulara göre hangi yay ayarıyla, hangi pozisyonda ve hangi hareketlerle başlanacağı belirlenir.

Tipik bir klinik reformer seansı 45-60 dakika sürer ve üç evreden oluşur: lateral kostal nefes ile nötral pelvis pozisyonunun bulunduğu ısınma, hedef bölgeye yönelik ana egzersizler ve gevşeme-esneme bölümü. Rehabilitasyon amaçlı programlar çoğunlukla bire bir ya da en fazla birkaç kişilik gruplarla yürütülür; ilerleme, ağrı düzeyi ve hareket kalitesine göre yay direncinin değiştirilmesiyle sağlanır. Sonuçların ne zaman hissedileceği ise değerlendirme bulgularına ve düzenli katılıma göre planlanır.

Reformer Egzersizleri: Sık Kullanılan Hareketler

Klinik programlarda sık yer alan reformer hareketlerinden bazıları:

• Footwork: Sırtüstü yatarken ayak barını iterek yapılan, alt ekstremite hizalamasını ve kuadriseps-kalça kaslarını çalıştıran temel seri
• Bridging: Ayaklar barda, kalçanın omur omur kaldırılmasıyla omurga mobilitesi ve gluteal kas aktivasyonu
• Leg circles ve frog: Ayaklar kayışlarda, kalça ekleminin kontrollü hareketi
• Rowing serisi: Oturarak kayışların çekildiği, sırt ve kürek kemiği kaslarına yönelik çalışmalar
• Knee stretch ve elephant: Dört ayak ya da ayakta pozisyonda gövde stabilitesi ve arka zincir esnekliği
• Side splits: Ayakta, kalça abdüktör ve addüktör kaslarıyla denge kontrolü

Bu hareketlerin hangisinin uygun olduğu şikâyete göre seçilir; örneğin osteoporozu olan bir kişide omurgayı öne büken hareketler programdan çıkarılır.

Kimler Dikkatli Olmalı, Ne Zaman Hekime Danışılmalı?

Bazı durumlarda reformer egzersizlerine başlamadan önce hekim onayı gerekir: kontrol altında olmayan yüksek tansiyon, yeni geçirilmiş ameliyat, iyileşmemiş kırık, ileri osteoporoz, gebeliğin son dönemi ve aktif iltihabi eklem hastalıkları bunlar arasındadır. Bacağa yayılan ve giderek artan ağrı, uyuşma, kas gücünde azalma, idrar veya dışkı kontrolünde değişiklik, gece uykudan uyandıran ağrı ya da açıklanamayan kilo kaybı varsa egzersiz yerine önce bir hekime başvurulmalıdır.

Doğru Uzmanı Seçmek ve Günlük Yaşamda Destek

Rehabilitasyon amaçlı reformer çalışmasında, klinik pilates eğitimi almış bir fizyoterapistle çalışmak önemlidir; çünkü yay ayarı ve hareket seçimi, kas-iskelet sistemi bilgisine dayanır. Bu sayfada listelenen uzmanların profillerinde eğitimlerini, ilgilendikleri şikâyet gruplarını ve klinikte mi evde mi hizmet verdiklerini karşılaştırarak şikâyetinize uygun kişiyi seçebilirsiniz.

Seanslar arasındaki günlerde kazanımları desteklemek için şu alışkanlıklar işe yarar:

• Masa başında otururken her 30-45 dakikada bir kalkıp omuzları geriye çevirin ve birkaç kez kaburgaları yana genişleterek nefes alın.
• Oturuşta ağırlığı oturma kemiklerinize eşit verin; bel boşluğunu ne tamamen düzleştirin ne de abartın.
• Yerden bir şey alırken dizlerinizi bükün ve karın kaslarınızı hafifçe içe çekerek gövdenizi sabit tutun.