Kocaeli'de omurga yaralanması fizyoterapisti

Omurga yaralanması, omurgayı oluşturan kemiklerin, bağların veya omurilik ile sinir köklerinin travma ya da hastalık sonucu zarar görmesidir. Tablo, yalnızca ağrıdan felce kadar geniş bir yelpazede seyreder. Tanıyı ve acil tedaviyi hekim yürütür. Fizyoterapi ise hekim onayıyla başlar ve kas gücü, solunum ve günlük bağımsızlık üzerinde çalışır. Programın içeriği yaralanmanın seviyesine ve omuriliğin tam ya da kısmi etkilenmesine göre şekillenir.

Omurga Yaralanması Nedir, Neden Olur?

Bu yaralanmaların çoğu ani ve yüksek enerjili darbelerle meydana gelir. Başlıca nedenler şunlardır:

• Araç çarpışmaları
• İskele, çatı veya merdivenden düşmeler
• Derinliği bilinmeyen suya kafa üstü dalış
• Temas sporları
• Ağır iş kazaları

Travma dışı nedenler de vardır. Kemik erimesine bağlı çökme kırıkları, omurgadaki tümörler ve enfeksiyonlar bu gruptadır. Etkilenen bölge, tablonun genişliğini belirler. Boyun seviyesindeki yaralanmalarda kollar, gövde ve bacaklar birlikte etkilenir. Sırt ve bel seviyesinde ise genellikle gövdenin alt kısmı ve bacaklar etkilenir. Hekimler omurilik hasarını komplet (tam) ve inkomplet (kısmi) olarak sınıflandırır. Bu ayrım, rehabilitasyon hedeflerini doğrudan etkiler.

Hangi Belirtiler Omurga Yaralanmasına İşaret Eder?

Belirtiler hasarın yerine ve omuriliğin ne ölçüde etkilendiğine göre değişir:

• Yaralanma bölgesinde şiddetli, hareketle artan ağrı
• Kollarda, bacaklarda veya gövdede his azalması ya da karıncalanma
• Kas güçsüzlüğü veya istemli hareketin kaybolması
• Mesane ve bağırsak kontrolünde değişiklik
• Boyun yaralanmalarında derin nefes almada ve öksürmede zorlanma
• Kaslarda istemsiz kasılmalar ve sertlik (spastisite)

Travma sonrasında boyun veya sırt ağrısı varsa kişi hareket ettirilmemelidir. Kollarda ya da bacaklarda his kaybı eşlik ediyorsa acil yardım çağrılmalıdır.

Fizyoterapi Omurga Yaralanmasında Hangi Yöntemlerle Destek Verir?

Rehabilitasyonda her yöntem belirli bir işlevsel kaybı hedef alır:

• Solunum fizyoterapisi: Göğüs ve karın kaslarını etkileyen yaralanmalarda uygulanır. Diyaframı çalıştırır ve destekli öksürük tekniklerini öğretir. Böylece balgam birikimi ve akciğer enfeksiyonu riski azaltılmaya çalışılır.
• Kuvvetlendirme egzersizleri: Korunmuş kasları, özellikle omuz, kol ve gövde kaslarını vücut ağırlığını taşıyabilecek düzeye getirmeyi amaçlar. İnkomplet yaralanmalarda kısmen çalışan kasların yeniden devreye girmesini de hedefler.
• Transfer ve mobilite eğitimi: Yatakta dönme, oturur pozisyona geçme ve bir yüzeyden diğerine güvenle aktarılma becerilerini adım adım kazandırır. Bu aşamada kayma tahtası gibi yardımcı araçlardan yararlanılır.
• Tekerlekli sandalye becerileri eğitimi: Rampa ve kaldırım aşmayı, dar alanda manevrayı öğretir. Basınç yarasını önlemek için oturuşta düzenli ağırlık aktarmayı da kapsar.

Bunlara ek olarak eklem hareket açıklığı egzersizleri ve doğru pozisyonlama uygulanır. Bu çalışmalar eklem sertliğini ve kısalmaları sınırlar.

Kocaeli'de Rehabilitasyon Süreci ve Uzman Seçimi

Programın başında fizyoterapist, hekimin koyduğu tanıyı ve varsa cerrahi notları esas alır. Ardından şu ölçümleri yapar:

• Kas gücü
• Duyu düzeyi
• Oturma dengesi
• Solunum kapasitesi

Bu ölçümler, hangi becerinin öncelikli çalışılacağını belirler. Seanslar çoğunlukla 45-60 dakika sürer. Taburculuk sonrasında haftada 3-5 seanslık yoğun bir tempo yaygındır. Omuriliği etkilemeyen stabil kırıklarda program birkaç ayda tamamlanabilir. Omurilik hasarında ise rehabilitasyon uzun soluklu ilerler ve hedefler periyodik ölçümlerle güncellenir.

Platformda bu alanda en çok uzman İzmit, Gebze ve Çayırova ilçelerinde bulunur. Körfez, Gölcük veya Kartepe gibi bölgelerde yaşıyorsanız, sık seans gerektiren dönemde yol süresini hesaba katmanız programın sürdürülebilirliğini etkiler. Profilleri karşılaştırırken şu kriterlere bakmanız karar vermenizi kolaylaştırır:

• Nörolojik rehabilitasyon veya omurilik yaralanması deneyimi
• Transfer ve tekerlekli sandalye eğitimi verip vermediği
• Klinik ya da evde seans seçeneği

Hangi Durumlarda Hekime Başvurmalı?

Rehabilitasyon sürecinde aşağıdaki işaretler fark edilirse beklemeden hekime başvurulmalıdır:

• Yeni ortaya çıkan ya da hızla artan güçsüzlük
• Uyuşmanın yeni bölgelere yayılması
• Ani idrar veya dışkı kaçırma
• Ani zonklayan baş ağrısı, yüzde kızarma ve terleme (özellikle sırt üst seviyesi ve üzerindeki yaralanmalarda otonomik disrefleksi belirtisidir)
• Bacakta tek taraflı şişlik ve kızarıklık
• Ameliyat bölgesinde akıntı veya ateş
• Üç haftayı aşan ya da geceleri uyandıran ağrı