Kocaeli'de hemipleji fizyoterapisti

Hemipleji, beyindeki bir hasar nedeniyle bedenin tek tarafında kas gücünün büyük ölçüde kaybolmasıdır. Güç kaybı kısmi kaldığında aynı tablo hemiparezi olarak adlandırılır. Fizyoterapi, hekimin koyduğu tanıya ve kişinin nörolojik durumuna göre planlanır. Amaç; yatakta dönme, oturma, ayağa kalkma, yürüme ve elin günlük işlerde yeniden kullanılmasıdır.

Hemipleji Neden Olur ve Hangi Belirtilerle Kendini Gösterir?

En sık neden, beyne giden bir damarın tıkanmasıyla gelişen iskemik inmedir. Bunu beyin içi kanamalar, trafik kazası veya düşme sonrası kafa travmaları, beyin tümörleri ve bu tümörlere yönelik ameliyatlar, ensefalit gibi enfeksiyonlar izler. Çocuklarda doğum öncesinde ya da doğum sırasında oluşan hasar, serebral palsinin hemiplejik tipine yol açar. Hareket yolları beyin sapında çaprazlandığı için hasar, karşı taraftaki uzuvlarda belirti verir. Sol hemisfer etkilendiğinde sağ taraftaki güçsüzlüğe konuşma ve anlama güçlükleri (afazi) sık eşlik eder. Sağ hemisfer hasarında ise kişinin sol tarafındaki nesneleri ve kendi sol uzuvlarını fark etmemesi (ihmal) yaygındır.

Rehabilitasyonda sık karşılaşılan belirtiler şunlardır:

• Etkilenen kol ve bacakta güçsüzlük, düğme iliklemek gibi ince el becerilerinde kayıp
• Spastisite: dirsek, bilek ve parmakların bükülü konumda takılı kalması
• Adım atarken ayak ucunun düşmesi ve bacağın yandan dolandırılarak öne getirilmesi
• Omuz ekleminde aşağı kayma (subluksasyon) ve buna bağlı omuz ağrısı
• Oturur pozisyonda gövdenin güçsüz tarafa devrilmesi, ayakta denge kaybı
• Dokunma ve pozisyon duyusunda azalma
• Yutma güçlüğü ve konuşmanın peltekleşmesi

Fizyoterapi Hemiplejide Hangi Yöntemlerle Çalışır?

Hemipleji rehabilitasyonu, beynin sağlam bölgelerinin kaybedilen işlevleri üstlenme kapasitesine, yani nöroplastisiteye dayanır. Bu yeniden yapılanma, anlamlı ve çok tekrarlanan hareketlerle güçlenir.

Görev odaklı eğitim, bardaktan su içmek veya sandalyeden kalkmak gibi kişinin evde gerçekten yaptığı işleri egzersizin merkezine alır. Tekrarlı görev pratiği, aynı hareketin bir seansta onlarca kez yapılmasını içerir. Bu yolla motor öğrenme kalıcı hale getirilir. Ayna terapisi, kişinin aynadaki sağlam kolunun yansımasını izlemesine dayanır. Beyin, bu yansımayı etkilenen kol hareket ediyormuş gibi algılar. Yöntem özellikle el ve kol hareketlerinin geri kazanılmasında tercih edilir. Yürüyüş eğitimi; güçsüz bacağa ağırlık aktarmayı, paralel barda adım ritmini ve baston gibi yardımcı araçlarla güvenli yürümeyi çalıştırır. Fonksiyonel elektrik stimülasyonu, ayak bileğini yukarı kaldıran kaslara adımla eş zamanlı uyarı verir. Böylece ayak düşüklüğüne bağlı takılmalar azaltılmaya çalışılır. Uyarı, bilek ve parmakları açan kaslara da uygulanabilir.

Rehabilitasyon Programı Nasıl Planlanır, Ne Kadar Sürer?

İlk görüşmede fizyoterapist kas tonusunu, eklem açıklıklarını, oturma ve ayakta dengeyi, yataktan sandalyeye geçişi, yürüme biçimini ve el kullanımını inceler. Bunun için Berg Denge Ölçeği gibi standart testlerden yararlanılır. Hekim raporu, kullanılan ilaçlar ve eşlik eden hastalıklar da bu aşamada gözden geçirilir.

Bir seans genellikle 45-60 dakika sürer. Yoğunluğu en yüksek dönem inmeden sonraki ilk aylardır ve bu dönemde haftada 3-5 seans planlanır. Program çoğunlukla 8-12 haftalık bloklar halinde yürütülür. Her bloğun sonunda ölçümler tekrarlanır ve hedefler güncellenir. Seanslar arasında yakınlara öğretilen pozisyonlama ve ev egzersizleri, kazanımın sürmesinde belirleyicidir. İlerlemenin hızı hasarın yeri ve büyüklüğüne göre kişiden kişiye değişir.

Kocaeli'de Hemipleji İçin Fizyoterapist Seçerken Nelere Bakılmalı?

Platformda Kocaeli'deki fizyoterapistler en çok İzmit, Derince ve Gölcük'te yoğunlaşır. Rehabilitasyon haftalarca sürdüğü için yaşadığınız ilçeye yakın bir seçenek, düzenli katılımı kolaylaştırır. Profilleri karşılaştırırken şu noktalara dikkat edebilirsiniz:

• İnme sonrası ve nörolojik rehabilitasyon deneyimi
• Klinikte paralel bar, basamaksız giriş ve asansör bulunması
• Bakım veren kişinin seanslara katılıp transfer tekniklerini öğrenebilmesi

Tekerlekli sandalyeye bağımlı kişiler için evde seans da seçeneklerden biridir.

Hangi Durumlarda Vakit Kaybetmeden Hekime Başvurmalısınız?

Aşağıdaki durumlar fizyoterapiyi bekletmeden tıbbi değerlendirme gerektirir:

• Yüzde yeni bir kayma, aniden ağırlaşan konuşma ya da güçsüzlüğün diğer tarafa yayılması
• Hayatınızda yaşadığınız en şiddetli olarak tarif edebileceğiniz, ani başlayan baş ağrısı
• Havale geçirme veya uyandırmakta zorlanılan aşırı uyku hali
• Güçsüz bacağın baldırında ağrılı ve sıcak ödem
• Yemek sırasında sık öksürme ile birlikte ateş yükselmesi
• Kas sertliğinde birkaç gün içinde belirgin artış