Mersin'de ankilozan spondilit fizyoterapisti

Ankilozan spondilit, hekim tarafından tanısı konduktan sonra fizyoterapiyle düzenli takip edilmesi önerilen, omurga ve leğen kemiği eklemlerini etkileyen kronik iltihaplı bir romatizmal hastalıktır. Fizyoterapi; omurga hareketliliğini korumayı, öne eğik duruşun gelişimini yavaşlatmayı ve göğüs kafesinin solunum kapasitesini sürdürmeyi amaçlar. Mersin'de bu alanda çalışan fizyoterapistler, romatoloji tedavisinin yanında yürütülen bir egzersiz programı kurar.

Ankilozan Spondilit Nedir, Belirtileri Nelerdir?

Ankilozan spondilit, aksiyel spondiloartrit grubunda yer alır ve en sık sakroiliak eklemlerde, yani kalçanın arka tarafında omurgayla leğen kemiğinin birleştiği noktalarda başlar. Genellikle geç ergenlik ile 40 yaş arasında ortaya çıkar ve HLA-B27 geniyle ilişkisi bilinmektedir. Mekanik bel ağrısından ayıran temel özellik, ağrının dinlenmeyle artıp hareketle azalmasıdır.

Sık görülen belirtiler şunlardır:

• Sabahları yarım saatten uzun süren bel ve sırt tutukluğu
• Gecenin ikinci yarısında uyandıran, kalkıp dolaşınca hafifleyen ağrı
• Sağ ve sol kalça arasında yer değiştiren kalça arkası ağrısı
• Topuk veya aşil tendonu bölgesinde tendon yapışma yeri ağrısı (entezit)
• İlerleyen dönemde derin nefes almada kısıtlılık ve öne doğru eğilen duruş

Tanı; muayene, kan testleri ve görüntüleme bulgularıyla romatoloji hekimi tarafından konur. Gözde ani kızarıklık ve ışığa hassasiyet (üveit) gelişirse göz hekimine hızlıca başvurulmalıdır.

Ankilozan Spondilitte Fizyoterapi Hangi Egzersizleri İçerir?

Programın merkezinde, omurganın birleşerek sertleşme eğilimine karşı hareket açıklığını koruyan egzersizler bulunur. Postür egzersizleri, sırtın öne yuvarlanmasını ve başın öne kaymasını sınırlamak için sırt ekstansör kaslarını güçlendirir; yüzüstü yatma pozisyonunda yapılan uzanma çalışmaları bunun tipik örneğidir.

Hastalık kaburgaların omurgaya bağlandığı eklemleri de etkileyebildiği için solunum egzersizleri göğüs genişlemesini korumak amacıyla programa eklenir; diyafram ve göğüs kafesi odaklı derin nefes çalışmaları yapılır. Esneklik programı kalça bükücü kasları, arka bacak kaslarını ve omurganın dönme hareketini hedefler, çünkü kalça kısalığı dik durmayı zorlaştırır. Düzenli aerobik egzersiz ise yorgunluğu azaltmak ve kalp-damar sağlığını desteklemek için önerilir; yürüyüş, yüzme ve sabit bisiklet omurgaya darbe yükü bindirmeyen seçeneklerdir.

Seanslar Ne Kadar Sürer, Takip Nasıl Yapılır?

Yüz yüze bir seans çoğunlukla 45 ile 60 dakika arasında planlanır. Başlangıç döneminde haftada 2-3 seansla 4-8 haftalık bir program yaygındır; bu dönemde öğrenilen egzersizler daha sonra her gün evde sürdürülür. Ankilozan spondilit kronik seyirli olduğundan fizyoterapi tek seferlik bir kür olarak değil, aralıklı kontrollerle süren bir izlem olarak düşünülür.

İlk değerlendirmede fizyoterapist Schober testiyle bel omurgası esnekliğini, mezura ile göğüs genişlemesini ve duvara yaslanma ölçümüyle başın öne kaymasını kaydeder. BASFI ve BASMI gibi standart ölçekler, aylar içindeki değişimi karşılaştırmaya yarar. Program yoğunluğu, hekiminizin bildirdiği hastalık aktivitesine göre ayarlanır; alevlenme dönemlerinde egzersiz hafifletilir ama tamamen bırakılmaz.

Mersin'de Ankilozan Spondilit Fizyoterapisti Seçerken Nelere Bakılmalı?

Mersin'de platformdaki uzmanlar en çok Akdeniz, Mezitli ve Toroslar ilçelerinde yoğunlaşır; Yenişehir, Tarsus veya Erdemli gibi bölgelerde oturanlar haftada birkaç kez gidip gelebilecekleri bir konumu tercih etmelidir, çünkü programın devamlılığı sonucu doğrudan etkiler. Uzman profillerini karşılaştırırken şu ölçütler karar vermeyi kolaylaştırır:

• Romatizmal ve inflamatuvar omurga hastalıklarında deneyim
• Ölçüme dayalı takip yapıp yapmadığı ve sonuçları paylaşıp paylaşmadığı
• Romatoloji hekiminizle bilgi alışverişine açıklık
• Size uyan bir ev egzersiz programını yazılı veya görsel olarak verebilmesi

Evde seans da seçenekler arasındadır; ancak omurgası belirgin biçimde sertleşmiş kişilerde hafif bir düşme veya zorlanmadan sonra ani şiddetli ağrı başlarsa kırık riski nedeniyle egzersize ara verip hekime başvurmak gerekir.