Afyonkarahisar'da skolyoz fizyoterapisti

Skolyoz, omurganın önden bakıldığında yana doğru kıvrım çizdiği ve buna omurlarda dönme bileşeninin katıldığı üç boyutlu bir omurga deformitesidir. Tanıyı ortopedi hekimi, ayakta çekilen tüm omurga röntgeninde Cobb açısını ölçerek koyar; 10 derecenin üzerindeki eğrilikler skolyoz olarak sınıflandırılır. Fizyoterapi, eğriliğin derecesi ve kişinin büyüme dönemi dikkate alınarak hazırlanan skolyoza özgü egzersizlerle tedavinin bir ayağını oluşturur.

Skolyoz Nedir ve Hangi Nedenlerle Oluşur?

Skolyoz tek bir hastalık değil, farklı kökenleri olan bir grup eğrilik tipidir. Hekimin belirlediği tip, fizyoterapi programının hedefini doğrudan etkiler:

• İdiyopatik skolyoz: Nedeni bilinmeyen ve en sık rastlanan tiptir; genellikle 10-16 yaş arasındaki hızlı boy uzaması döneminde fark edilir ve kız çocuklarında ilerleme eğilimi daha yüksektir.
• Konjenital skolyoz: Anne karnında omurların eksik veya hatalı gelişmesinden kaynaklanır.
• Nöromüsküler skolyoz: Serebral palsi, kas hastalıkları veya omurilik sorunları gibi gövdeyi taşıyan kasların dengesini bozan durumlara bağlı gelişir.
• Dejeneratif (yetişkin) skolyoz: Genellikle 50 yaş sonrasında disklerin ve faset eklemlerin asimetrik aşınmasıyla ortaya çıkar.

Bunlardan ayrı olarak yapısal olmayan, yani fonksiyonel eğrilikler de vardır: iki alt ekstremitenin uzunlukları eşit olmadığında ya da ağrıya bağlı korunma duruşunda omurga geçici olarak yana kayar ve tetikleyen durum giderildiğinde eğrilik düzelir.

Skolyoz Belirtileri Nelerdir?

Ergenlik çağındaki skolyoz çoğunlukla ağrısızdır; bu yüzden ilk fark eden kişi sıklıkla aile, terzi ya da okul taramasındaki sağlık personelidir. Dikkat edilmesi gereken bulgular:

• Bir omzun diğerinden yüksek durması
• Kollarla gövde arasında kalan boşluğun iki tarafta farklı genişlikte olması
• Öne eğilme sırasında sırtın bir yanında kaburga kabarıklığı belirmesi (Adams testi)
• Kalçanın bir yana kaymış, belin bir tarafının daha çukur görünmesi
• Etek veya pantolon paçalarının eşit boyda durmaması
• Yetişkin tipte uzun süre ayakta kalınca artan bel ağrısı ve gövde yorgunluğu
• İleri derece göğüs eğriliklerinde efor sırasında nefes darlığı

Fizyoterapi Skolyozda Nasıl Uygulanır, Süreç Nasıl İlerler?

İlk görüşme yaklaşık 45-60 dakika sürer. Fizyoterapist hekim raporunu ve röntgenleri inceler, skoliometreyle gövde rotasyonunu ölçer, duruşu farklı açılardan kaydeder, omurga esnekliğini ve gövde kas kuvvetini test eder. Bu bulgulara göre eğriliğin kalıbı (tek kıvrımlı ya da çift kıvrımlı) belirlenir ve egzersizler o kalıba göre seçilir.

Programda öne çıkan yaklaşımlar şunlardır:

• Schroth yöntemi: Kişiye eğriliğini üç boyutta tersine çevirecek duruşu öğretir; ayna karşısında postür düzeltmesi ve kas aktivasyonu bu yöntemin temelidir.
• Skolyoza özgü egzersizler (PSSE): Genel spor egzersizlerinden farklı olarak kişinin kendi eğri tipine göre tasarlanır ve günlük duruşa aktarılması hedeflenir.
• Solunum egzersizleri: Göğüs kafesinin içe çökmüş tarafına nefesi yönlendirerek kaburga hareketliliğini artırmak için kullanılır.
• Korse kullanımına eşlik eden egzersiz programı: Hekim korse önerdiğinde, korse içinde gövde kaslarını çalıştırmayı ve korsesiz saatlerde esnekliği korumayı amaçlar.

Seanslar genellikle 45-60 dakikadır ve başlangıçta haftada 2-3 kez planlanır. Egzersizler öğrenildikçe seans sıklığı azalır, ağırlık evde her gün yapılan programa geçer. Tipik bir program 3-6 ay sürer; ergenlerde takip büyüme tamamlanana kadar devam eder. Eğriliğin seyri hekimin istediği kontrol röntgenleriyle izlenir ve elde edilecek sonuç kişiye göre değişir.

Afyonkarahisar'da Skolyoz Fizyoterapisti Seçerken Nelere Bakmalı?

Platformdaki verilere göre şehirde uzmanların en yoğun bulunduğu ilçe Merkez'dir; Sandıklı, Bolvadin, Dinar veya Emirdağ gibi ilçelerde yaşayanlar da listede klinik ya da evde seans seçeneklerini karşılaştırabilir. Skolyoz, genel bel ağrısı programlarından farklı bir uzmanlık gerektirdiği için profilleri incelerken şu ölçütleri öne alın:

• Schroth veya başka bir PSSE yaklaşımında aldığı eğitimi belirtmiş olması
• Çocuk ve ergenlerle, ayrıca korse kullanan hastalarla çalışma deneyimi
• Ölçümleri düzenli kaydedip hekiminizle paylaşmaya açık bir çalışma düzeni
• Ev programını yazılı veya görsel olarak verip vermediği

Ne Zaman Hekime Başvurmalısınız?

Aşağıdaki durumlarda fizyoterapiye başlamadan veya program sürerken bir hekime görünmeniz gerekir:

• Ergenlik döneminde birkaç ay içinde belirginleşen omuz ya da kalça asimetrisi
• Üç haftadan uzun süren veya geceleri uyandıran sırt ağrısı
• Kola ya da bacağa yayılan uyuşma, karıncalanma veya kuvvet kaybı
• İdrar ya da dışkı kontrolünde değişiklik
• Merdiven çıkarken belirgin nefes darlığı