Diyarbakır'da romatoit artrit fizyoterapisti

Romatoit artrit, bağışıklık sisteminin eklem zarına (sinovyum) saldırmasıyla ortaya çıkan, çoğunlukla el ve ayaklardaki küçük eklemleri iki tarafta simetrik olarak tutan kronik ve iltihabi bir romatizmal hastalıktır. Tanıyı ve ilaç tedavisini romatoloji hekimi yürütür. Fizyoterapi ise bu tedaviye eşlik ederek eklem hareketini, kas kuvvetini ve günlük işlerdeki bağımsızlığı korumayı amaçlar.

Romatoit Artrit Neden Olur?

Romatoit artrit otoimmün bir hastalıktır. Vücut, kendi eklem zarını yabancı doku gibi algılar ve bu zar kalınlaşarak iltihaplanır. Tedavi edilmeyen iltihap, pannus adı verilen dokunun kıkırdağı ve kemik kenarlarını aşındırmasına yol açar. Hastalığı tek bir neden başlatmaz; birkaç etken birlikte rol oynar:

• Genetik yatkınlık: Bazı doku tipi genleri taşıyan kişilerde risk artar.
• Sigara: Hem hastalığın ortaya çıkma riskini hem de şiddetini artıran en iyi bilinen çevresel etkendir.
• Cinsiyet ve yaş: Kadınlarda daha sık görülür ve genellikle orta yaşlarda başlar.
• Hormonal ve enfeksiyöz tetikleyiciler: Bağışıklık yanıtını başlatabileceği düşünülen etkenler arasında yer alır.

Romatoit Artrit Belirtileri Nelerdir?

Romatoit artritin ayırt edici özelliği, sabahları belirginleşen ve hareketle azalan eklem sertliğidir. Mekanik eklem ağrılarında sertlik birkaç dakikada geçer. Romatoit artritte ise bu süre çoğu zaman yarım saati aşar. Sık görülen belirtiler şunlardır:

• El bilekleri, parmak kökü ve orta parmak eklemlerinde iki taraflı şişlik ve ısı artışı
• Bir saate uzayabilen sabah tutukluğu
• Kavanoz açma, düğme ilikleme gibi işlerde kavrama gücünün azalması
• Halsizlik, yorgunluk ve hafif ateş
• Dirsek çevresinde deri altında ağrısız nodüller
• İleri dönemde parmakların serçe parmak yönüne kayması (ulnar deviasyon), kuğu boynu veya düğme iliği deformiteleri

Fizyoterapi Romatoit Artrit Tedavisinde Nasıl Yardımcı Olur?

Fizyoterapi programı hastalığın evresine göre değişir. Atak döneminde iltihaplı eklemi korumak ön plandadır. Bu dönemde istirahat atelleri, soğuk uygulama ve hafif hareket egzersizleri kullanılır. Sakin (remisyon) dönemde ise kuvvet ve dayanıklılık çalışmalarına geçilir.

• Eklem koruma teknikleri yükü küçük eklemlerden büyük eklemlere aktarmayı öğretir. Örneğin poşeti parmaklarla değil ön kolla taşımak ya da kapakları avuç içiyle açmak bu tekniklere girer.
• El egzersizleri parmak hareket açıklığını korumak, tendon kaymasını sürdürmek ve kavrama kuvvetini geliştirmek için planlanır. Deformite riskine göre hangi hareketlerden kaçınılacağı da belirlenir.
• Düşük etkili egzersiz programı yürüyüş ve sabit bisiklet gibi eklemlere darbe yüklemeyen aktivitelerle kondisyonu artırır. Hastalığın ve kullanılan bazı ilaçların zayıflatabildiği kemik ve kas dokusunu da destekler.
• Hidroterapi ılık suyun kaldırma kuvvetinden yararlanır. Ağrılı eklemlerin yük taşımadan hareket ettirilmesini ve kasların rahatlamasını sağlar.

Romatoit Artrit Fizik Tedavi Süreci Nasıl İlerler?

İlk değerlendirmede hekim raporu ve kullanılan ilaçlar gözden geçirilir. Ardından şiş ve hassas eklemler tek tek kaydedilir. Gonyometre ile hareket açıklığı, el dinamometresi ile kavrama kuvveti ölçülür. Günlük yaşam aktivitelerindeki zorlanmalar da anketlerle belirlenir. Bu ölçümler, ilerleyen haftalarda değişimin nesnel olarak izlenmesini sağlar.

Seanslar genellikle 45-60 dakika sürer ve haftada 2-3 kez uygulanır. İlk yoğun dönem çoğunlukla 6-12 hafta arasında planlanır. Hastalık kronik olduğu için bu dönemin sonunda kişiye özel bir ev egzersiz programı verilir. Yeni bir atak geliştiğinde program hafifletilerek yeniden düzenlenir. Sürecin ne kadar süreceği ve neler kazanılacağı, kişinin değerlendirmesine göre planlanır.

Diyarbakır'da Romatoit Artrit İçin Fizyoterapist Seçerken Nelere Bakılmalı?

Romatoit artrit rehabilitasyonu aylara yayılan düzenli katılım gerektirir. Bu nedenle eve ya da işe yakın bir uzman seçmek programın aksamamasına yardımcı olur. Özel Fizyoterapist'te Diyarbakır'daki uzmanlar en çok Bağlar, Kayapınar ve Sur ilçelerinde yoğunlaşır. Bu da şehrin hem yeni yerleşim alanlarında hem de tarihi merkezinde seçenek bulunmasını sağlar.

Profilleri karşılaştırırken şu ölçütler karar vermenizi kolaylaştırır:

• Romatolojik rehabilitasyon veya el rehabilitasyonu deneyimi
• Atel uygulama ve eklem koruma eğitimi verip vermediği
• Hidroterapi planlanıyorsa havuz imkânına erişimi
• Romatoloji hekiminizin önerileriyle uyumlu çalışma yaklaşımı

Romatoit Artritte Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Fizyoterapi sürerken bazı durumlar ilaç tedavisinin yeniden değerlendirilmesini gerektirir. Aşağıdakilerden biri görülürse romatoloji hekiminize başvurmalısınız:

• Altı haftadan uzun süren, iki taraflı eklem şişliği ve henüz konmuş bir tanının olmaması
• Ateşle birlikte tek bir eklemde ani kızarıklık ve şiddetli ağrı
• Boyun ağrısına eşlik eden kol ya da bacakta uyuşma veya kuvvet kaybı
• Geceleri uyandıran ve dinlenmekle geçmeyen ağrı
• Nefes darlığı, göz kızarıklığı veya ilaçlara bağlı olduğundan şüphelendiğiniz yan etkiler